El útero bicorne es la malformación más común. El útero tiene la forma de un corazón, con una hendidura profunda en la parte de arriba. No necesariamente se recomienda una cirugía antes de concebir  ya que ésta puede afectar el revestimiento del útero y afectar la fertilidad. La mujer embarazada puede necesitar un cerclaje para prevenir la dilatación prematura del cuello uterino. Muchas  mujeres con esta condición logran tener un bebé  a término.

En el caso de un útero unicorne, éste se forma sólo a medias. Existe sólo una de las trompas de Falopio. La otra trompa forma una especie de cuerno. El riesgo de una pérdida o un parto prematuro puede ser bastante alto.

En el útero septado,  un tabique que comienza en la parte superior del útero y se extiende parcialmente hasta el cuello uterino, separa el útero en dos. Este tabique se puede remover con cirugía ambulatoria antes de que la mujer busque un embarazo.

Lo importante es diagnosticar la malformación antes de concebir y hacer el manejo adecuado según el caso individual.

Cuando estaba embarazada, una amiga me aconsejó que tomara clases preparatorias donde te enseñan técnicas de relajación y respiración. La oficina del obstetra donde recibí mi cuidado prenatal me recomendó un par de lugares donde se podía tomar estas clases. Mi esposo me acompañó a todas.

En mi última cita de control, hablé con mi obstetra acerca del miedo que sentía. Me tranquilizó y me dijo que hay muchas técnicas para aliviar el dolor.

Me dijo que cuando se acercara el momento del parto hablaríamos acerca de esto nuevamente y que no era necesario escoger un solo método. Durante las distintas etapas del parto se puede usar una combinación de métodos para obtener el mayor alivio posible.

El saber que pude prepararme y que mi doctor me ayudó a sobrellevar los dolores del parto me hizo sentir mucho más tranquila. Yo soy valiente pero no tanto.

Ahora que mis bebés están más grandes, los retos que enfrento son muy diferentes a los del parto y no cambiaría nada al respecto.

Durante este brote de salmonellosis es importante que:

• No coma huevos semi crudo o crudos. Estos pueden estar presentes en el aderezo césar hecho en casa o en restaurantes, huevos blandos y ponches. Cocine bien los huevos antes de comerlos.
• Tire a la basura los huevos que se han retirado del mercado. Mire la lista que ofrece la FDA con sus códigos. Evite consumir huevos de restaurantes o los que tenga en el hogar, a menos que haya verificado que son seguros.
• Higiene. Lave muy bien (con agua tibia y jabón) los utensilios, superficies y sus manos si han estado en contacto con huevos crudos.
• Temperatura. Refrigere o coma inmediatamente platos que contengan huevos o huevos preparados. Tire aquellos que han permanecido a temperatura ambiente o tibios por más de dos horas. La temperatura adecuada de refrigeración es 45° F.
• Llame a su profesional de la salud inmediatamente si cree que se ha enfermado con salmonellosis.

Lo importante es que la etapa de envejecimiento (o maduración) corresponda a la etapa de embarazo.  Sólo así la placenta puede cumplir sus funciones: proporcionarle oxígeno y nutrientes al bebé, eliminar sus desechos y protegerlo de infecciones y sustancias nocivas.

A medida que avanza el embarazo es normal que aparezcan  pequeños puntos blancos (calcificaciones) en la placenta, los cuales se ven en un ultrasonido.  Esta prueba puede  determinar si la placenta está envejeciendo más rápido de lo normal. Si esto ocurre, el bebé no recibe el  oxígeno o los  nutrientes que necesita y comienza a perder peso.  El doctor puede decidir adelantar el parto antes de que el bebé pierda demasiado peso.

¿Qué puede hacer la madre? Evitar fumar o exponerse al humo de los fumadores reduce el riesgo de un envejecimiento  prematuro de la placenta. Si sufre de presión arterial alta, un estricto control  ayuda a evitar este problema.

Ya  después de las 40 semanas, la placenta ha envejecido demasiado y sus funciones comienzan a disminuir. Esta es una de las razones por las cuales el parto puede ser inducido después de las 42 semanas.

Aunque se desconoce por qué algunas mujeres tienen esta infección, pero hay varios factores de riesgo. Entre ellos se incluyen el  tener una nueva pareja sexual o tener varias parejas sexuales. Otro factor de riesgo es usar el DIU como método anticonceptivo. Se debe evitar el uso de las duchas vaginales ya que éstas cambian el balance natural de las bacterias en la vagina.

Algunas mujeres con vaginosis bacteriana no presentan síntomas. Pero si la mujer tiene pérdidas vaginales, blancas o grises, o con mal olor, sienten ardor al orinar o picor en la zona vaginal, debe ponerse en contacto con su doctor. Un examen vaginal y un análisis de laboratorio pueden determinar si la mujer tiene una vaginosis bacteriana.

Esta infección se cura con antibióticos. La mujer debe tomarlos siguiendo las indicaciones del doctor, aun si los síntomas desaparecen.

Una vaginosis bacteriana que no se cura puede producir una  enfermedad inflamatoria pélvica lo cual afecta la fertilidad de la mujer. También es un factor de riesgo para un embarazo ectópico.

El tratamiento es particularmente importante en las mujeres embarazadas. Si no se trata, se considera que puede aumentar el riesgo para un parto prematuro.

La mujer puede preocuparse si nota una secreción sanguinolenta. Esto obedece a que pequeños vasos sanguíneos en el cuello uterino se han roto. Muchas mujeres también arrojan una sustancia pegajosa transparente o con un tinte rojizo. Éste es el tapón mucoso el cual ha protegido al bebé durante todo el embarazo evitando que las bacterias entren al útero.

El bebé comienza a colocarse en la posición para el parto. En las mujeres que han tenido hijos,  el bebé flota encima de la pelvis y no se encaja sino hasta el momento del parto.  Si la madre es primeriza, varias semanas antes de dar a luz la cabeza del bebé se encaja firmemente en la pelvis. La madre siente presión extra sobre la vagina y ocasionalmente dolores fuertes en esta zona.  El útero desciende y es un poco más fácil  respirar.  Por otra parte es común sentir otras molestias como diarrea, cansancio e irritabilidad.

Es frecuente que en las semanas justo antes de las fecha del parto la  mujer sienta un endurecimiento irregular de los músculos del útero. Se trata de las  “contracciones Braxton-Hicks”.  A diferencia de las contracciones del parto, no ocurren con regularidad y no son tan dolorosas. Pero  si  tiene contracciones regulares e intensas que no se alivian al cambiar de posición, rompe la bolsa o fuente, o le sale  sangre rojo brillante debe llamar a su doctor quien seguramente le dirá que se vaya al hospital. Su bebé ya está listo para nacer.

Como parte de la preparación para el embarazo, es importante ir a una visita al dentista  para verificar que no hay problemas en las encías o  caries. Las infecciones en la boca, pueden poner a riesgo un embarazo. Una vez embarazada no se debe dejar  de ir a las limpiezas y visitas de control.

Tomando las precauciones necesarias, los tratamientos sencillos adonde el dentista son  bastante seguros. Pero es importante consultar con el proveedor de cuidado prenatal antes de iniciar cualquier tratamiento dental, incluyendo rayos-X dentales.

Después de cada comida, o al menos dos veces al día, nos debemos cepillar los dientes con un cepillo suave. Lo mismo se debe hacer si sufre de náuseas y vómitos durante el embarazo, ya que el ácido puede corroer la dentadura. El uso a diario del hilo dental también es muy importante.

Y como siempre, una dieta saludable y evitar los postres o los dulces, nos ayuda a mantener una dentadura sana.