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Cómo superar la ansiedad al parto

18 de mayo, 2015 por Azalia

vacunas y su seguridad en el embarazo

La mayoría de las mujeres embarazadas sienten un poco de temor o ansiedad al parto. Aprenda cómo puede superar este temor y obtener más confianza en su cuerpo.

Qué puede hacer

Aprender sobre el parto. Si usted es madre primeriza es muy normal sentir temor ante esta experiencia desconocida. Educarse sobre lo que es el parto puede ayudarle muchísimo. Considere inscribirse en unas clases de preparación para el parto. Existen varios tipos de clases de parto para escoger. Dos de las más populares son las de Lamaze y Bradley, nombradas por sus creadores. Ambas le enseñan a lidiar con el dolor de parto. Ambas técnicas alientan la participación de la pareja durante el parto y alumbramiento. También puede leer algún libro reconocido y ver la información que tenemos en nuestro sitio web sobre el parto. No dude en preguntarle a su proveedor de cuidados de la salud cada cosa que la inquiete, es mejor que aclare sus dudas antes del momento del parto. Confíe en su cuerpo, usted tiene la capacidad de lidiar con el parto.

Decidir cómo manejar los dolores de parto. Los dolores del parto, aunque son algo natural y que somos capaces de superar, pueden causarle ansiedad. Aprenda que opciones de manejo de dolor tiene usted. Por ejemplo, si usted no quiere usar medicamentos para el dolor, debe aprender sobre otras técnicas, como las de respiración, meditación, masajes, etc. También debe aprender sobre las medicinas para manejar el dolor de parto. Usted puede decidir usarlas desde el inicio o puede que usted al inicio no querías usar medicamentos y luego cambie de opinión. Por ello debe conocer sobre la epidural, el bloqueo espinal y los medicamentos narcótico.  Hable con su profesional de la salud para averiguar qué es lo mejor para usted. Escriba un plan de parto donde especifique los que desea.

Saber que el bebé está bien. Es probable que durante todo su embarazo, usted se haya preocupado por la salud de su bebé. Hay mujeres que piensan que el parto es algo traumático para el bebé. Debe confiar en que su bebé está preparado para el parto, su bebé va a estar bien. Hable con su proveedor de cuidados prenatales sobre sus temores si usted tiene complicaciones, como la preeclampsia, diabetes, disminución en los movimientos fetales, tener mucho o poco líquido amniótico, señales de parto prematuro o su embarazo está pasado de término. Mientras sea posible, el parto vaginal es mejor para su bebé que el parto por cesárea. Para el final del embarazo usted puede contar los movimientos de su bebé, esto puede ayudarle a saber que está bien. Durante el parto a través de un monitor fetal se puede corroborar que el latido del bebé es estable y que no hay estrés fetal.

¿Tiene usted otros temores? Escríbanos y déjenos saber, tal vez podamos ayudarle a superarlos.

 

¿Qué es la placenta previa?

29 de abril, 2015 por Azalia

La placenta se forma a comienzos de su embarazo y se adhiere a la pared de su matriz. La placenta es el órgano que forma una conexión sanguínea entre usted y su bebé. A través de la placenta usted le transfiere oxígeno y nutrientes a su bebé.

Generalmente la placenta está localizada en la parte superior de la matriz (útero), de esta forma no interfiere con la salida del bebé al momento del parto. Pero a veces la placenta se coloca en la parte baja de su matriz y cubre total o parcialmente la apertura del cuello uterino. Esto se llama placenta previa. Hay tres tipos de placenta previa:

Marginal: está cerca de la apertura del cuello uterino, pero no lo cubre

Parcial: cubre solo un área de la apertura del cuello uterino

Total: cubre totalmente la apertura del cuello uterino, lo cual bloquea la salida del bebé.

¿Qué puede hacer si le dicen que tiene placenta previa?

Si usted tiene menos de 20 semanas de embarazo y le han hecho un ultrasonido donde se ve la placenta baja, esto no debe ser razón para alarmarse. En la mayoría de los casos la placenta sube a medida que el bebé crece y el útero se expande.

Si usted tiene más de 20 semanas de embarazo y le dicen que tiene placenta previa, aún es posible que la placenta suba. Con un seguimiento cercano su profesional de la salud podrá decirle si esto sucede y qué precauciones debe tener.

¿Cuáles son los síntomas de la placenta previa?

Algunas mujeres con placenta previa no presentan síntomas y esta condición no se detecta sino cuando se hace un ultrasonido de rutina, muchas veces a mediados del embarazo. Sin embargo, el síntoma más común de la placenta previa es un sangrado sin dolor durante la segunda mitad del embarazo. Si esto le ocurre, llame a su profesional de la salud de inmediato.

Pregúntele a su profesional qué cuidados debe tener. En general se recomienda que se abstenga de tener relaciones, limite sus viajes y se abstenga de hacer ejercicio. Su proveedor probablemente evitará hacerle exámenes pélvicos, para evitar provocar sangrado vaginal.

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Si la condición de la placenta previa se maneja adecuadamente es muy posible que su embarazo llegue a término y no haya complicaciones. En la gran mayoría de los casos la placenta se corrige sola hacia finales del embarazo. A medida que el vientre crece, empuja la placenta hacia arriba y usted podrá tener un parto vaginal. De lo contrario, es necesario hacer una cesárea.

Si usted tiene hemorragias, seguramente la internarán en el hospital. Su profesional hará todo lo posible por ayudarle a que su embarazo llegue a término. Pero si esto no es posible, tal vez le den ciertos medicamentos, como los corticoesteroides, para madurar los pulmones y otros órganos del bebé, ante el riesgo de que su bebé nazca antes de tiempo.

Qué puede hacer si tiene herpes genital y está embarazada

6 de abril, 2015 por Azalia

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El herpes genital es una infección de transmisión sexual. Si usted está embarazada y tiene herpes genital, debe orientarse sobre qué debe hacer para proteger a su bebé. Él  pudiera estar a riesgo de contagio al momento del parto. Es raro que el bebé se contagie mientras está en el útero.

Si usted contrae herpes genital antes del embarazo

Es poco probable que el herpes genital pueda afectar a su bebé si usted padecía esta condición antes del embarazo. En su visita de control prenatal,  su médico debe examinarla cuidadosamente para detectar cualquier signo de infección antes de que ocurra el parto. Si no tiene señales de infección activa, es posible que no haya riesgo al tener un parto vaginal. Pero si tiene una infección activa (brotes o llagas), por lo general se le hará una cesárea. Esta operación puede ayudar a evitar que su bebé se contagie con el virus del herpes.

Si usted contrae herpes genital por primera vez en el embarazo

Si tuvo su primer brote de herpes genital durante el embarazo, o si tiene brotes con frecuencia, su profesional puede tratarla con un medicamento antivírico llamado aciclovir (también llamado Zovirax® Inyectable o acicloguanosina) durante el último mes de embarazo. Este medicamento puede ayudar a prevenir un brote alrededor de la fecha de parto.

Cómo puede protegerse del herpes genital

Tenga relaciones con una sola pareja que usted sepa no tenga herpes. Los condones o preservativos no protegen completamente contra la infección, porque no siempre cubren todas las áreas infectadas.

Hágase una prueba para el herpes genital. Si descubre que tiene esta infección, hágase tratar de inmediato. Si usted o su pareja tiene una infección sin tratar, se la pueden pasar del uno al otro. Tomar un medicamento antivírico puede ayudar a evitar que se contagien la enfermedad entre ustedes.

En la visita de control preconcepcional, háblele honestamente a su profesional acerca de las infecciones de transmisión sexual. El herpes genital la pone a riesgo de un aborto espontáneo o de que su bebé nazca prematuro.

 

El aumento en las cesáreas y el riesgo de tener un bebé prematuro

14 de agosto, 2014 por Azalia

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Muchas mujeres embarazadas se preocupan cuando le recomiendan una cesárea. Es normal que se sienta un poco desilusionada, si esperaba tener un parto vaginal. Quizás lleva tiempo tomando clases de parto y se ha preparado mentalmente para ello. Usted puede percibir el parto vaginal como un logro en el transcurso de su maternidad.

Muchas veces la cesárea es indicada y es lo mejor para la madre y para el bebé cuando hay razones médicas. Sin embargo, sabemos que hoy día se realizan más cesáreas que nunca antes. También sabemos que algunas veces las cesáreas se realizan sin que haya una razón médica justificada.

Si le recomiendan una cesárea, usted debe hacer algunas preguntas. Por ejemplo, ¿por qué necesito tener una cesárea?, ¿qué problemas puede causar la cesárea para mí y para mi bebé?, ¿necesitaré tener una cesárea en embarazos futuros? ¿qué riesgos hay de que mi bebé nazca antes de desarrollarse completamente?

Como las semanas de embarazo se estiman, puede que usted tenga una 0 dos semanas menos de lo que han calculado. Si ese es el caso, el parto por cesárea puede llevar a un nacimiento prematuro casi a término, con posibles riesgos para el bebé. Si su embarazo es saludable, es mejor esperar hasta que el parto comience por sí mismo. Si su médico le aconseja programar una cesárea o inducir el parto, pregúntele si puede esperar al menos 39 semanas para darle a su bebé todo el tiempo que necesita para crecer.

Se llama nacimientos prematuros casi a término aquel que ocurre entre las 34 y las 36 semanas de embarazo. La mayoría de los bebés prematuros (más del 70 por ciento) pertenece  a esta categoría. Los bebés nacidos algunas semanas antes de término tienen más probabilidades de tener problemas de salud que los bebés nacidos a término completo.

La obesidad es un riesgo para un nacimiento sin vida

16 de abril, 2014 por Azalia

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Un artículo publicado recientemente dice que casi 1 de 4 nacimientos sin vida obedece a la obesidad de la madre. El nacimiento sin vida es la muerte del bebé después de 20 semanas de embarazo.

Entre más pasada de peso u obesa sea la madre, mayor es la probabilidad de que el bebé nazca sin vida. Una mujer con demasiado peso tiene un riesgo ligeramente más alto de un nacimiento sin vida. Pero si la mujer es obesa el riesgo aumenta considerablemente. Entre más obesa, mayor es riesgo.

Así mismo, a medida que progresa el embarazo, aumenta el riesgo, particularmente en las etapas finales. El 25% de los nacimientos sin vida entre las 37 y 42 semanas se atribuyen a la obesidad. A las 39 semanas el riesgo es aproximadamente 6 veces más alto. A las 41 semanas, es casi 14 veces mayor.

Además del riesgo de un nacimiento sin vida, la obesidad se ha relacionado con ciertas complicaciones, como diabetes gestacional, hipertensión, tromboembolias (coágulos sanguíneos en las venas), preeclampsia y la necesidad de hacer una cesárea.

Qué puede hacer:

  • Hágase un control preconcepcional antes de quedar embarazada. Su profesional de la salud puede darle sugerencias sobre cómo lograr un peso adecuado a su estatura antes de concebir. Nunca debe tratar de perder peso durante el embarazo ya que esto priva al bebé de los nutrientes que él necesita para crecer.
  • Consulte choosemyplate.gov, una herramienta en la red del Departamento de Agricultura de los EE.UU. Puede ayudarle con un plan de comidas sanas en función de su edad, peso, estatura y actividad física.
  • Visite este sitio de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), el cual contiene muchos recursos y sugerencias.

 

¿Cuándo puede comenzar a hacer ejercicio luego que nazca su bebé?

25 de febrero, 2014 por Azalia

Quizás se sienta lista para retomar el ejercicio unos días después del parto. O quizás desee esperar más tiempo. Con la aprobación de su profesional de la salud, puede comenzar ejercicios moderados cuando sienta que ya puede hacerlo.

  • Si se mantuvo activa durante el embarazo, es más fácil retomar el ejercicio después de que nazca su bebé.
  • Procure empezar lentamente.
  • Si siente dolor o tiene otros problemas durante el ejercicio, deje de hacer la actividad y hable con su profesional de la salud.
  • Cree metas realistas y no se desanime si un día no logra sacar el tiempo o no se siente con la energía para ejercitarse. Lo importante es no hacer de esto un hábito.
  • Preste atención a su cuerpo, así sabrá si se está excediendo o si puede hacer un poco más.
  • Establezca sus propias reglas. Lo que le funciona a sus amigas o a otras personas puede que no le funcione a usted. Si a usted no le gusta correr, puede que si le guste montar a bicicleta, caminar o nadar.
  • Tome suficiente agua y duerma todo cuanto le sea posible, esto le ayudará a sentirse con energía para ejercitarse.
  • Mantenga la motivación. Escriba las razones por las cuales desea ejercitarse. Incluya en esa lista su salud mental y física.
  • Escuche música o invite a una amiga a ejercitarse con usted. El tiempo pasa rápido cuando la está pasando bien.
  • Si tuvo una cesárea, no haga ejercicio hasta que su profesional se lo permita.

Verrugas genitales- preguntas frecuentes

29 de enero, 2014 por Azalia

¿Vuelven a salir las verrugas genitales luego de removerlas?

Luego de recibir tratamiento para eliminar las verrugas genitales, es común que vuelvan a salir, especialmente durante los primeros tres meses posteriores al tratamiento.

¿Cómo evito contagiar a mi pareja?

Cuando una persona en la pareja tiene verrugas genitales, es casi seguro que la otra persona este contagiada también, aunque no tenga verrugas genitales visibles. Además la mayoría de las personas activas sexualmente tendrán algún tipo de VPH en algún momento de su vida, aunque no presenten síntomas. Usted puede usar condones, especialmente si así se lo ha recomendado su proveedor de la salud, pero tenga en mente que los condones no cubren toda el área afectada.

¿Cómo se si las verrugas que tengo son causadas por VPH?

Haga una cita con su proveedor de cuidados de la salud. La mayoría de las veces con tan solo mirar las verrugas genitales, se puede hacer un diagnóstico. Si hay dudas es posible que se requiera hacer una biopsia del tejido, pero esto solo se hace en casos muy específicos.

¿Por cuánto tiempo tengo que cuidarme de no pasar las verrugas genitales a otra persona?

El hecho que una verruga haya desaparecido, con o sin tratamiento, no garantiza que la persona ya no es contagiosa. No es posible saber por cuanto tiempo una persona se mantiene contagiosa luego de haber tenido verrugas genitales.

¿Qué sucede si no recibo tratamiento para eliminar las verrugas genitales?

Si las verrugas no son tratadas puede que se eliminen por si solas, que permanezcan en el área o que se multipliquen y aumenten en tamaño. Si las verrugas causan dolor, picor o le molestan por su apariencia, usted puede recibir tratamiento para eliminarlas. Recuerde que las mismas pueden volver luego de recibir tratamiento.

¿Necesita una cesárea porque tiene verrugas genitales?

No se recomienda una cesárea a todas las mujeres que tienen verrugas vaginales. Muy pocas veces las verrugas complican el embarazo o afectan al bebé.  No se sabe si una cesárea puede prevenir el contagio en el bebé. Siendo la cesárea una cirugía mayor, la mayoría de las veces un parto vaginal es una mejor opción para la mujer embarazada que tiene verrugas genitales. Su médico debe discutir esto en detalle con usted, ya que cada caso es diferente.

Fuentes (recopiladas 1/29/2014): http://www.cdc.gov/std/spanish/STDFact-HPV-s.htm  http://www.cdc.gov/std/hpv/common-clinicians/InsertGW.pdf

¿Necesita una cesárea porque tiene VPH?

27 de diciembre, 2013 por Azalia

El virus del papiloma humano (VPH) puede causar verrugas genitales, displasia cervical u otras alteraciones en el cuello uterino. Con el debido seguimiento y cuidados casi nunca el VPH complica el embarazo.

Verrugas Genitales

Es común que las hormonas del embarazo hagan que las verrugas genitales crezcan más de lo usual. No use medicamentos de venta libre para tratar estas verrugas. Si las verrugas crecen demasiado o le molestan, su profesional de la salud las puede extirpar de forma segura con cirugía láser o crioterapia (congelación). Si las mismas crecen dentro del canal vaginal, crean una obstrucción y no se pueden extirpar, esto pudiera indicar una cesárea. Sin embargo, no se recomienda una cesárea a todas las mujeres que tienen verrugas vaginales. Muy pocas veces las verrugas complican el embarazo o afectan al bebé. No se sabe si una cesárea pueda prevenir el contagio en el bebé.

Displasia Cervical

Cuando la mujer tiene una lesión en el cuello uterino, ésta puede denominarse displasia o NCI (neoplasia cervical intraepitelial). Este tipo de lesión casi nunca se trata en el embarazo. Pero sí se observa utilizando la colposcopia. Tampoco es necesario hacerle una cesárea por tener este tipo de lesión. El riesgo de contagio a su bebé es muy bajo, en comparación al riesgo de hacer una cirugía mayor como lo es la cesárea.

La gran mayoría de las veces un parto vaginal es una mejor opción para la mujer embarazada que tiene VPH. Su médico debe discutir en detalle el tema del VPH y su embarazo. Recuerde que muchas veces las lesiones en el cuello uterino leves se resuelven por su cuenta y usted no debe alarmarse. Lo que sí es importante es que realice sus controles de Papanicolaou (Pap), citologia o colposcopia regularmente. Ésta es la mejor manera de controlar el VPH.

Nueva definición de un embarazo a término completo

25 de octubre, 2013 por Azalia

Con el fin de ayudar que más bebés nazcan sanos, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) y la Sociedad para Medicina Materno Fetal (SMFM, por sus siglas en inglés) han formulado una nueva definición de un embarazo a término completo: un embarazo que dura entre 39 semanas 0 días a 40 semanas 6 días. Los bebés que nacen en este lapso de tiempo, tienen mejores probabilidades de nacer sanos que los que nacen antes o después.

He aquí las nuevas definiciones:

  • Término temprano: el bebé nace entre las 37 semanas 0 días y las 38 semanas 6 días. Los bebés que nacen a término temprano corren ciertos riesgos, como sufrir problemas de salud a largo plazo.
  • Término completo: el bebé nace entre las 39 semanas 0 días y las 40 semanas 6 días. Idealmente el bebé debe nacer en este período de tiempo.
  • Término tardío: el bebé nace entre las 41 semanas 0 días y 41 semanas 6 días.
  • Postérmino: el bebé nace después de las 42 semanas 0 días.

Hasta hace poco la definición de un bebe nacido a término era uno que nacía después de cumplidas las 37 semanas. Pero la evidencia indica que estas últimas semanas dentro del vientre son muy importantes para el bebé ya que sus pulmones y su cerebro todavía se están desarrollando.

Un embarazo generalmente dura 40 semanas (280 días) a partir del primer día de la última menstruación. Contando a partir de este primer día, su proveedor calcula cuándo probablemente nacerá su bebé.

Los expertos insisten que, a no ser que haya un motivo médico, no se debe programar el nacimiento del bebé, ya sea por medio de una inducción o una cesárea, antes de llegar al menos a las 39 semanas de embarazo. Si su embarazo es sano, lo mejor es permanecer embarazada has al menos las 39 semanas y esperar  a que el parto comience por sí solo.

Si su bebé tiene gastrosquisis

26 de agosto, 2013 por Azalia

La gastrosquisis es un defecto de nacimiento en el cual los intestinos – y a veces otros órganos del bebé – se salen por fuera del cuerpo a través de un agujero en la pared abdominal, generalmente al lado derecho del cordón umbilical. Esto ocurre porque a comienzos del embarazo los músculos que forman la pared abdominal del bebé no se forman adecuadamente.

Frecuentemente por medio de un ultrasonido el proveedor de cuidado de la salud puede detectar este defecto. Uno de los síntomas en la madre es polihidramnios. A veces un análisis de la sangre materna da un resultado anormal. La mayoría de los bebés que nacen con gastrosquisis no tienen ningún otro defecto de nacimiento.

Si esta condición se detecta antes del nacimiento, su proveedor le hará un seguimiento cuidadoso para verificar que el bebé esté creciendo adecuadamente. Muy probablemente el bebé nacerá por medio de una cesárea. El parto debe ser en un hospital que cuente con una unidad de cuidados intensivos (NICU, por sus siglas en inglés).

Aproximadamente una semana después del parto, un cirujano pediátrico introduce el intestino en la cavidad abdominal del bebé. En algunos casos se puede necesitar una segunda cirugía.

Al bebé se le alimenta por vía intravenosa y se le dan antibióticos para evitar una infección. Cuando comienzan a funcionar sus intestinos, se le alimenta por una sonda introducida en la nariz. Luego muy lentamente comienza a alimentarse por vía oral. El bebé puede permanecer en la sala de cuidado intensivos varias semanas o unos cuantos meses. Puede irse a casa cuando se alimente oralmente y esté aumentado de peso. Afortunadamente la gran mayoría de los bebés se recuperan totalmente, crecen sanos y llevan una vida normal.