Muy pocas mujeres toman las vitaminas recomendadas antes del embarazo

22 de Septiembre, 2017 por Azalia

Tener un bebé sano comienza con un estado físico saludable antes y durante el embarazo. Tomar una multivitamina que contenga ácido fólico puede ayudarle a lograrlo. Pero muchas mujeres no consumen una multivitamina antes del embarazo, según una reciente encuesta llevada a cabo por March of Dimes en conjunto con Mission Pharmacal.

La encuesta presenta los siguientes hallazgos:

  • Solo un 34 por ciento de las mujeres en edad fértil (18-45 años) reportaron haber comenzado a tomar su vitamina prenatal antes de saber que estaban embarazada. Este número es mucho más bajo para las mujeres hispanas, con solo 10 por ciento y para las mujeres de la raza negra, solo un 27 por ciento.
  • Un 77 por ciento de las mujeres temen que habrán cambios a la cobertura médica y que se afectará los servicios médicos de cuidado prenatal.
  • A pesar de que la mayoría de las mujeres en la encuesta (84 por ciento) estaban familiarizadas con el ácido fólico, la mayoría (59 por ciento) no sabían cuál es la dosis recomendada.
  • Un dato preocupante es que 13 por ciento de las mujeres no reconocieron que eliminar el uso del tabaco y de sus productos ayudaría a reducir el riesgo de un defecto de nacimiento en sus bebés.

El ácido fólico es una vitamina que ayuda a reducir el riesgo de que su bebé nazca con serios defectos del cerebro y médula espinal (como la espina bífida y la anancefalia). La mejor forma de asegurarse que usted consume suficiente ácido fólico es tomando todos los días, una multivitamina que lo contenga. El ácido fólico puede ayudar a prevenir los defectos del tubo neural solamente si se toma antes del embarazo y durante las primeras semanas después de concebir, con frecuencia antes de que la mujer siquiera sepa que está embarazada.

Desafortunadamente, todos los años en los EE.UU. nacen miles de bebés con defectos del tubo neural, siendo una proporción más grande en los bebés de raza hispana. Si todas las mujeres tomaran una multivitamina con ácido fólico antes y durante las primeras semanas del embarazo, quizás se pudieran prevenir hasta un 70% de las defectos del tubo neural, como la espina bífida y la anancefalia. Se recomienda que las mujeres que pudieran quedar embarazadas tomen una multivitamina con 400 microgramos (µg) de ácido fólico antes del embarazo y una vez confirmen el embarazo aumente n la cantidad a 600 microgramos (µg).

Una multivitamina prenatal también debe proveer otros nutrientes que son importantes para un embarazo sano, por ejemplo:

  • Hierro. Un mineral importante que ayuda a laborar la hemoglobina. Durante el embarazo la mujer necesita unos 27 mg de hierro todos los días, a menos que el proveedor de cuidados prenatales le indique otra cantidad.
  • Calcio. Un mineral que ayuda a que los huesos, el corazón, los músculos y los nervios es bebé se desarrollen. Durante el embarazo usted necesita unos 1000 mg de calcio todos los días. Es mejor que consuma unos 300 a 600 mg en su vitamina prenatal, de esa forma se absorbe mejor el calcio. También debe consumir alimentos ricos en calcio como los lácteos, brécol y algunos jugos fortificados.
  • Vitamina D. Esta vitamina ayuda a que el calcio se absorba en el cuerpo. También es importante para el desarrollo del sistema inmunológico, los músculos y los nervios de su bebé. Usted necesita 600 unidades internacionales de vitamina D todos los días.
  • DHA. El ácido docosahexaenoico es una grasa que pertenece al grupo de los omega tres. Esta ayuda al desarrollo adecuado del cerebro y los ojos de su bebé. Se recomienda que su multivitamina prenatal tenga 200 mg.
  • Yodo. Un mineral importante para el buen funcionamiento de la glándula tiroides. Usted necesita 220 microgramos (µg) yodo durante el embarazo para ayudar al desarrollo del cerebro y sistema nervioso de su bebé. No todas las vitaminas prenatales contienen yodo.

Recuerde además que usted debe tener una alimentación sana que provea los nutrientes que su cuerpo necesita. Una alimentación sana debe incluir alimentos fortificados o enriquecidos con ácido fólico, algunos de ellos son los cereales listo para comer, productos hecho de la masa de harina de maíz, arroz, panes, etc. Recuerde también que las verduras de hoja verde, los frijoles y las frutas cítricas son una buena fuente de ácido fólico (folato, en su forma natural). Tomar una multivitamina no es sustituto de una buena alimentación, sino un complemento. Asegúrese de tener una chequeo de salud antes de quedar embarazada, a este se le llama chequeo preconcepcional.

Las drogas y el alcohol no mezclan con el embarazo

17 de Mayo, 2017 por Azalia

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El abuso de alcohol y drogas crea muchos problemas a nivel social, familiar y a la persona,  pero uno de los problemas más serios es el daño que pueden causarle a un bebé. Las drogas y el alcohol pueden pasar fácilmente la barrera de la placenta y afectar al bebé, cuando la mujer embarazada las usa. Los efectos de estas exposiciones en el tierno cerebro del bebé que aún está en desarrollo son muy severos. El cuerpo y el cerebro del bebé aún no cuenta con la madurez o los mecanismos para protegerse.

El uso de drogas o alcohol también aumenta el riesgo de que el bebé tenga defectos de nacimiento, como defectos del corazónproblemas de la audición o problemas de la vista. De hecho, cualquier cantidad de alcohol y drogas en cualquier momento durante el embarazo puede causar graves problemas de salud. Por ello la mujer debe buscar ayuda para dejar de consumir estas sustancias, preferiblemente antes que planifique quedar embarazada.

Se estima que el 50% de los embarazos ocurre por sorpresa. Es común que la mujer no sepa que está embarazada hasta la 6ta semana. Si usted sospecha que puede estar embarazada o que pudiera quedar embarazada, deje de consumir estas sustancias. También debe dejarle saber a su doctor. Juntos deben discutir qué acciones deben tomar para protegerla a usted y a su bebé. Por ejemplo, si usted necesita ayuda para dejar de usar estas sustancias o si es necesario hacer algunas pruebas prenatales específicas para ver cómo se encuentra él bebe.

Hable con su proveedor de cuidados de la salud sobre el tema del uso o abuso de alcohol o drogas. Si vive en los EE.UU. también puede comunicarse con los siguientes recursos que ofrecen servicios útiles para dejar estos hábitos:

La varicela puede ser perjudicial en el embarazo

24 de Marzo, 2017 por Azalia

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La varicela es una infección viral común. Si usted se contagia con varicela durante el embarazo esta puede ser perjudicial para su bebé por nacer o recién nacido. Pero usted probablemente no tiene que preocuparse por la varicela si la tuvo anteriormente o si ha recibido la vacuna. Lo mejor es que la mujer reciba la vacuna contra la varicela ANTES del embarazo. Pero si ya está embarazada y no tiene inmunidad a la varicela (ya sea por que nunca le ha dado o porque no tiene la vacuna) lo mejor es evitar contacto con personas infectadas.

La varicela es muy contagiosa y se transmite por el aire o al tocar los brotes. Inclusive es contagiosa hasta dos días antes de que comienzan a brotar las ampollas. Por eso es tan importante que la mujer sea inmune antes del embarazo, muchas veces la persona no se da cuenta que estuvo expuesta a la varicela, hasta que le salen los brotes.  El periodo de transmisión dura hasta que todas las ampollas estén secas.

Afortunadamente las probabilidades de que el bebé se afecte, si usted contrae varicela es muy baja. Sólo 1 al 2 por ciento de los bebés cuyas madres tuvieron varicela en las primeras 20 semanas de embarazo se ven afectados por el síndrome de varicela congénita. Es un grupo de defectos de nacimiento que pueden incluir:

  • Cicatrices
  • Problemas con los músculos y huesos
  • Brazos o piernas paralizados o con malformidades
  • Microcefalia
  • Ceguera
  • Convulsiones
  • Problemas de aprendizaje

Los defectos de nacimiento son muy poco comunes si usted se contagia la varicela después de las 20 semanas de embarazo. Pero su bebé podría tener problemas con su sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) si usted se infecta en el tercer trimestre del embarazo. Si usted no sabe si es inmune a la varicela pida que le hagan una prueba de anticuerpos. Hable con su profesional de la salud sobre la varicela durante su primera visita prenatal. Si una mujer embarazada ha estado en contacto con una persona infectada, puede recibir una inyección especial que puede prevenir la varicela o reducir su gravedad. Este tratamiento es seguro para la madre y para el bebé.

 

 

 

Variante MTHFR y el ácido fólico

10 de Febrero, 2017 por Azalia

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¿Alguna vez ha escuchado sobre el gen MTHFR? Hoy día los avances en genética han permitido identificar variantes de este gen y entender como esto pudiera afectar nuestro organismo y salud reproductiva. Este gen proporciona instrucciones para hacer una enzima llamada reductasa metilenetetrahidrofolato. Esta enzima desempeña un papel importante en la producción de aminoácidos, que a su vez forman las proteínas en nuestro cuerpo. La reductasa methylenetetrahydrofolate es importante para una reacción química que ayuda al cuerpo a usar la vitamina folato (también llamada vitamina B9 o ácido fólico).

Una variante de MTHFR (llamada MTHFRTT o genotipo CT) es un cambio en el gen MTHFR en su cuerpo que hace que su cuerpo use el folato de forma más lenta que lo usual.  Las variantes MTHFR son hereditarias (se pasan de padres a hijos) a través de los genes. Si usted sabe que tiene una variante MTHFR o piensa que es algo que corre en su familia, hable con su profesional de la salud. Si usted tiene una variante MTHFR, tomar 400 microgramos de ácido fólico todos los días antes y temprano en el embarazo puede ayudar a prevenir defectos del tubo neural en su bebé.

Es posible que su profesional de la salud le haga una prueba para determinar la presencia de una variante MTHFR si tiene niveles altos de una sustancia en su cuerpo llamada homocisteína. Demasiada homocisteína en su sangre puede causar condiciones del corazón, coágulos de sangre y derrame cerebral (accidente cerebrovascular). Usted puede averiguar sus niveles de homocisteína a través de un análisis de sangre. Si sus niveles son altos, se le puede hacer una prueba genética (prueba para revisar sus genes) para determinar si tiene una variante MTHFR.

Quizás haya escuchado que no debe tomar ácido fólico si tiene una variante MTHFR, porque puede aumentar su riesgo de complicaciones en el embarazo y de problemas de salud en su bebé. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) recomiendan que todas las mujeres consuman 400 microgramos de ácido fólico a diario antes y temprano en el embarazo. Si usted tiene una variante MTHFR, hable con su profesional de la salud.

¿Cuánto ácido fólico necesita tomar?

6 de Junio, 2016 por Azalia

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Su cuerpo no puede producir ácido fólico por sí solo, por lo cual es importante que lo consuma a través de los alimentos y tomando una multivitamina que lo contenga. Algunos alimentos son ricos en folato, que es la forma natural del ácido fólico. Por ejemplo las verduras de hojas verdes, las legumbres, las naranjas y el jugo de naranja y otros. Sin embargo la alimentación por si sola no es suficiente para que usted ingiera todo el ácido fólico que usted necesita, todos los días. Usted necesita tomar una multivitamina que lo contenga.

El ácido fólico  ayuda a reducir el riesgo de tener un bebé con un defecto del tubo neural, esto incluye defectos serios como la anacefalia y la espina bífida. El ácido fólico también le puede ayudar a evitar los defectos de nacimiento en la boca del bebé, llamados labio leporino o hendidura del paladar. Algunos estudios demuestran que también puede ayudar a prevenir los defectos del corazón en su bebé.

Cuánto ácido fólico necesita tomar 

  • Antes del embarazo: Tome una multivitamina que contenga 400 microgramos ácido fólico todos los días.
  • Durante el embarazo: Su vitamina prenatal debe proveer unos 600 microgramos de ácido fólico, la debe tomar a diario.

¿Algunas mujeres necesitan tomar cantidades más altas de ácido fólico?

La mayoría de las mujeres no necesitan más de 1,000 microgramos de ácido fólico al día, pero es posible que algunas necesiten más. Quizás necesite ácido fólico extra antes y durante el embarazo si:

  • Tuvo antes un embarazo afectado por un defecto del tubo neural.
  • Tiene diabetes.
  • Es obesa. Eso significa que tiene sobrepeso, pero en un grado elevado. Usted puede saber esto usando su peso y estatura, conozca su índice de masa corporal (también llamado IMC). Si es más alto de 30 se considera obesidad. Para averiguar su IMC, visite www.cdc.gov/bmi.
  • Tiene un trastorno de la hemoglobina, como la anemia falciforme. Los trastornos de la hemoglobina son problemas de sangre poco comunes causados por complicaciones con la hemoglobina. La hemoglobina es la proteína de la sangre que transporta oxígeno.
  • Toma medicamentos anticonvulsivos.

Hable con su profesional de la salud para asegurarse de tomar la cantidad correcta de ácido fólico.

¿Qué es la agenesia renal?

27 de Abril, 2016 por Azalia

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La agenesia renal es un defecto del nacimiento en el cual el bebé nace con solo un riñón (en lugar de dos) o sin riñones. Este defecto de nacimiento pudiera ser serio, sin embargo es un defecto raro, quiere decir que casi nunca sucede. Muchas veces se detecta al hacer un ultrasonido en el embarazo. No se sabe por qué ocurre, pero puede ser que su origen sea genético.  A veces ocurre de forma espontánea, pero lo que si es cierto es que por alguna razón los riñones o al menos un riñón no logra desarrollarse.

¿Qui 130nes pueden tener más riesgo de tener un bebé con este defecto de nacimiento?

  • Mujeres que tienen diabetes, que son muy jóvenes o consumen alcohol en el embarazo.
  • Mujeres que han usado retinoides (medicinas para el acné), talidomida o drogas como la cocaína.
  • Cuando se detecta en un ultrasonido o al nacimiento que el bebé tiene una sola arteria umbilical o que tienen síndrome de regresión caudal

La agenesia renal unilateral sucede cuando el bebé nace con un solo riñón en vez de dos. La mayoría de los bebés con este problema crecen y se desarrollan normalmente. Pero algunos tienen otros defectos del tracto urinario que pueden causar problemas para el único riñón. Los profesionales de la salud pueden usar el ultrasonido y otras pruebas para detectar problemas que necesitan atención especial, como este. La falta de un riñón a veces se asocia a problemas en los cromosomas, pero otras veces es un defecto aislado.

Por otro lado, la agenesia renal bilateral sucede cuando el bebé nace sin los riñones. Los bebés con este problema posiblemente no sobrevivan y suelen fallecer los primeros días de vida. La mujer embarazada suele tener poco líquido amniótico, lo cual se conoce como oligohidramnios. Esto puede alertar a los médicos a que se haga un ultrasonido para determinar si el bebé tiene sus riñones. Para ayudar a un bebé a nacer sano, los profesionales de la salud podrían usar tratamientos durante el embarazo, como la infusión de amnio de serie, para intentar ayudar a que los pulmones del bebé se desarrollen antes de nacer. Estos tratamientos son muy especializados y aún se están estudiando. Hable con su profesional de la salud para averiguar si estos tratamientos podrían ayudar a su bebé. Luego del nacimiento, el bebé necesitará diálisis, para recompensar por la ausencia de riñones.

Para más información, visite rarediseases.org (en inglés).

Cómo lidiar con sus sentimientos si su bebé está en la NICU

25 de Marzo, 2016 por Azalia

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Cuando un bebé nace prematuro o enfermo, es probable que tenga que pasar cierto tiempo hospitalizado. Es la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (NICU o UCIN) donde el bebé permanece hasta que logra recuperarse. No es fácil lidiar con este reto. Puede que esté confundida y que esto le tome por sorpresa.

Mientras su bebé está en la NICU o UCIN es perfectamente normal que sus sentimientos varíen de un momento a otro, como si estuviera en una montaña rusa. Además de la preocupación por su bebito, sus obligaciones de la vida diaria continúan.

• Llore cuando necesite hacerlo. Exprese su dolor y sus frustraciones. Esto le permite desahogarse para poder recuperar sus fuerzas.
• Establezca dentro de lo posible una rutina para tener tiempo de visitar al bebé y atender su familia. No dude en pedirles a sus amistades y a la familia que le ayude en labores específicas.
• Hable con su consejero espiritual, como el sacerdote, pastor o imam. La oración y la meditación les ayuda a algunas personas a encontrar sosiego.
• Mantenga un diario. Esto le ayuda a desahogarse pero también a ver el progreso que su bebé hace día a día.
• Cuídese a usted misma. Haga una caminata al aire libre, trate de alimentarse bien, hable con una amiga o persona que la pueda apoyar.
• Comparta con su pareja sus sentimientos. Él también está preocupado pero tal vez tema mostrar debilidad. Apóyense mutuamente.

Sobre todo, y esto es sin duda lo más importante, celebre cada logro de su bebé. Tómele fotos y disfrute de su bebé, inclusive en estos momentos de incertidumbre y ansiedad.

¿Qué es la hidrocefalia?

17 de Febrero, 2016 por Juviza

No es fácil para los padres recibir la noticia de que su bebé tiene una complicación de salud. La hidrocefalia es una complicación que ocurre en algunos bebés con defectos del tubo neural y acondroplasia. Algunas personas se han referido a la hidrocefalia  como “agua en el cerebro”.

Este líquido presente en el cerebro se llama líquido cerebroespinal (LC, por sus siglas). Es de color claro y rodea el cerebro y la médula espinal. El líquido cerebroespinal juega un papel muy importante en el cuerpo ya que transporta nutrientes y sirve como un colchón para el cerebro, pero cuando hay demasiado líquido puede causar agrandamiento de la cabeza y poner presión sobre el cerebro. Esto indica que se ha desarrollado la hidrocefalia.

La hidrocefalia puede causar problemas con el funcionamiento del cerebro, discapacidades intelectuales y/o el desarrollo. Algunos niños pueden tener dificultades o retrasos en el desarrollo físico, pero también en el aprendizaje, comunicación, y/o comportamiento (como llevarse bien con otros). En casos más severos la hidrocefalia ocurre cuando hay defectos del nacimiento serios y pudiera causar la pérdida del embarazo.

De acuerdo a Los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés),  la hidrocefalia se puede diagnosticar temprano en el embarazo a través de las pruebas prenatales. También es posible diagnosticarla cuando nace el bebé, y en los primeros años de vida de un niño.  Por esta razón es normal que el profesional de la salud mida el tamaño de la cabeza durante los chequeos médicos regulares. Si no es tratada, la hidrocefalia puede causar graves complicaciones, y por esta razón en algunos casos, un cirujano drena el líquido extra del cerebro.

La buena noticia es que si la hidrocefalia es diagnosticada a tiempo, en combinación con varios tipos de terapias, es posible minimizar las limitaciones y complicaciones a largo plazo. Si usted tiene un bebé que tiene hidrocefalia hable con el profesional de la salud sobre programas que podrían estar disponibles en su área, que ayudan a niños afectados por esta condición.

Si tuvo un bebé con un defecto del tubo neural, ¿puede volver a suceder en otro embarazo?

1 de Febrero, 2016 por Azalia

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Los defectos de nacimiento del cerebro y la medula espinal, también llamados defectos del tubo neural, suelen ser serios. Si usted ha tenido un bebé con un defectos del tubo neural, por ejemplo mielomeningocele (un síntoma común es la hidrocefalia), espina bífida, anancefalia o encefalocele, puede que se pregunte si puede ocurrir nuevamente, o cómo evitar que vuelva a suceder.

Un defecto de este tipo puede afectar a cualquier persona. Pero algunas personas tienen más probabilidades que otros de que esto suceda. Por ejemplo:

  • Parejas con historial médico familiar de defectos del tubo neural. Eso significa que usted ya tuvo un bebé con ese defecto; o alguien de su familia o la de su pareja ha tenido un bebé con el defecto. Una pareja que tiene un niño con ese defecto tiene el 4 por ciento de probabilidades de tener otro bebé con el defecto. Una pareja que tiene 2 niños afectados tiene el 10 por ciento de probabilidades de tener otro bebé con el defecto. Si usted o su pareja tiene antecedentes familiares de defectos del tubo neural, consulte a un asesor en genética para hablar de los riesgos de ese defecto en sus futuros hijos.
  • Mujeres que toman ciertos medicamentos anticonvulsivos. Si usted toma medicamentos para prevenir convulsiones, hable con su profesional antes de quedar embarazada para ver cómo pueden afectar su embarazo.
  • Mujeres obesas. Algunos estudios demuestran que la obesidad aumenta el riesgo de tener un bebé con defectos del tubo neural. Hable con su profesional para lograr un peso sano antes del embarazo.
  • Ciertos grupos de personas. En América del Norte, los hispanos corren el mayor riesgo de tener un bebé con defecto del tubo neural, seguidos por los caucásicos. Los defectos del tubo neural son menos comunes entre los judíos ashkenazi, los afroamericanos y la mayoría de los asiáticos.

¿Cómo puede ayudar a prevenir los defectos del tubo neural en su bebé?

Tomar ácido fólico (parte del complejo de la vitamina B) podría ayudar a prevenir esos defectos. Es importante tener suficiente ácido fólico en su cuerpo antes del embarazo y durante el principio de la concepción, antes de que se cierre el tubo neural. March of Dimes recomienda que todas las mujeres en edad de procrear tomen una multivitamina con al menos 400 microgramos de ácido fólico por día antes del embarazo y temprano en el embarazo. Usted puede tomar hasta 1,000 microgramos por día. Pero no tome más de 1,000 microgramos a menos que hable primero con su profesional de la salud.

Usted también necesita ácido fólico cuando ya ha concebido. Durante su embarazo, tome una vitamina prenatal con al menos 600 microgramos de ácido fólico todos los días.

Si ya ha tenido un embarazo afectado por un defecto del tubo neural, necesitará aún más ácido fólico. Con la aprobación de su profesional de la salud, es posible que deba tomar al menos 4,000 microgramos de ácido fólico todos los días, comenzando al menos 1 mes antes del embarazo y durante el primer trimestre después de concebir. Los estudios demuestran que tomar esta cantidad antes y durante el comienzo del embarazo podría ayudar a reducir su riesgo de tener otro bebé con defecto del tubo neural en alrededor del 70 por ciento. Las mujeres con espina bífida, diabetes o trastornos convulsivos también necesitan esa cantidad alta de ácido fólico todos los días. Hable con su profesional para ver cómo obtener esa cantidad de ácido fólico.

Pérdida de audición en el recién nacido: Lo qué debe saber

15 de Enero, 2016 por Juviza

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El nacimiento de su bebé es un evento de la vida que trae mucha felicidad. Es inevitable querer irse a casa luego para disfrutar esta nueva etapa en la comodidad de su propio hogar. Sin embargo, antes de que le den de alta del hospital, su bebé necesitará varias pruebas de detección. Entre éstas esta la prueba de audición.

Para poder evaluar la audición de su bebé el profesional de la salud hará una de dos pruebas:

  • Respuesta auditiva troncoencefálica automatizada (AABR, por sus siglas en inglés): Parches (electrodos) son colocados en la cabeza del bebé y unos pequeños audífonos son colocados en los oídos. Éstos envían un tono y los parches entonces miden la reacción del nervio auditivo al sonido. Una computadora mide estos niveles y le ayuda al profesional de la salud con la interpretación y evaluación.
  • Emisiones otoacústicas (OAE, por sus siglas en inglés): Un pequeño audífono (conectado a una computadora) es colocado en el oído del bebé. El profesional de la salud envía un sonido suave a través del audífono y el eco del sonido en el canal auditivo del bebé es medido.

Si resulta que su bebé no pasa la prueba AABR u la prueba OAE, es probable que el profesional de la salud recomiende un especialista en audición (llamado un audiólogo), para corroborar si existe pérdida auditiva o no.

En realidad no se conoce las causas exactas de la pérdida de audición en los recién nacidos pero algunas posibilidades incluyen:

  • Los genes. Es posible que la pérdida auditiva suceda con otros defectos de nacimiento, pero si usted o su pareja tienen historial familiar de pérdida auditiva, le conviene hablar con un asesor en genética.
  • Virus e infecciones durante el embarazo. Tener problemas como el citomegalovirus, rubeola, y/o toxoplasmosis (entre otras), pueden provocar complicaciones. Un chequeo preconcepcional puede detectar estos problemas.
  • Nacimiento prematuro o bajo peso al nacer. Bebés que nacen antes de las 37 semanas de embarazo y/o que pesan menos de 5 libras y 8 onzas, están a riesgo.

Ya dicho, estas evaluaciones son sumamente importante ya que un diagnóstico y tratamiento temprano pueden ayudar a minimizar problemas de habla, lenguaje, y sociales.