Por Ginger Nichols, Consejera de Genética en MotherToBaby Connecticut

Con el Mes de Prevención de Defectos de Nacimiento en pleno auge, es hora de concentrarse en la recomendación # 2 para Prevenir los Defectos de Nacimiento: Tenga una Visita con su Proveedor de Atención Médica Antes de Suspender o Comenzar Cualquier Medicamento.

Las personas que llaman a MotherToBaby a menudo se preguntan “¿Por qué es importante hablar con mis proveedores de atención médica antes de detener o comenzar un medicamento?”. Una persona que llamó  reciente a MotherToBaby hizo esta pregunta.

María nos contactó en MotherToBaby y nos dijo que ella y su pareja habían decidido que les gustaría formar una familia. Al igual que muchas mujeres, María estaba tomando medicamentos para una condición de salud que tenía y quería saber si estaría bien usarlos mientras intentaba quedar embarazada y también durante su embarazo. Estaba planeando simplemente dejar de tomarlos porque estaba preocupada de que pudieran ser perjudiciales para su bebé. Ella me dijo que se sentía sola al enfrentar esta decisión.

De hecho, María no está sola; el 70 por ciento de las mujeres necesita tomar medicamentos recetados durante el embarazo para tratar una amplia variedad de condiciones de salud, como la depresión, el asma, la diabetes, las náuseas y los vómitos del embarazo o la enfermedad inflamatoria intestinal son solo algunos ejemplos de las condiciones médicas subyacentes que una futura madre podría tener. Además, la mayoría de las mujeres (¡el 90 por ciento!) también informan que usan medicamentos de venta libre, vitaminas o suplementos para la salud general o para problemas de salud específicos como el acné, alergias, resfriados, estreñimiento, dolores de cabeza y piojos.

Entonces, ¿por qué usted debería hablar con sus proveedores de atención médica antes de comenzar o dejar de tomar medicamentos?

A continuación, se detallan algunas de las razones por las que es tan importante consultar con sus proveedores de atención médica antes de comenzar o suspender cualquier medicamento o suplemento:

• Algunos medicamentos o hierbas pueden hacer más difícil el quedar embarazada.
• En algunos casos, suspender su medicamento y tener una condición médica no tratada podría ser más preocupante en el embarazo que los medicamentos utilizados para tratarla. Si un medicamento pudiera ser dañino durante el embarazo, es posible que su proveedor lo cambie por uno que sea más seguro para su bebé. Pero algunos medicamentos son necesarios, incluso si pueden ser riesgosos para su bebé. Usted y su proveedor pueden hablar sobre todas sus opciones de tratamiento para tomar la mejor decisión para usted y su bebé.
• Algunos medicamentos pueden hacer que experimenta una abstinencia (síntomas físicos y / o mentales desagradables) si se detienen repentinamente. Si usted y su proveedor de atención médica deciden parar un tratamiento, podrían discutir cómo dejar de tomar algunos medicamentos de manera lenta.
• Algunos medicamentos tendrán que tener su dosis aumentada o disminuida durante el embarazo para poder seguir funcionando correctamente.
• Algunas vitaminas pueden tener demasiados o muy pocos de los nutrientes que necesita durante el embarazo. Quizás necesite ajustar la cantidad que usted toma.
• Los suplementos y productos herbales no están regulados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) como lo están los medicamentos. No existen estándares para los ingredientes y potencia, y la mayoría ha sido poco estudiada con respecto a su seguridad para el uso durante el embarazo.

Ahora entiendo por qué es importante: ¿qué debo hacer a continuación?

• Ya sea que esté planeando un embarazo o esté embarazada, hable con sus proveedores de atención médica antes de comenzar cualquier medicamento (con receta o sin receta), vitaminas o preparaciones a base de hierbas.
• No deje de tomar sus medicamentos recetados a menos que su proveedor de atención médica diga que está bien hacerlo.
• Haga citas con sus proveedores de atención médica para revisar los medicamentos que le prescriben y también haga una cita con su obstetra / ginecólogo. Si está planeando un embarazo, hable con sus proveedores de atención médica antes de quedar embarazada; y también hábleles tan pronto como descubra que está embarazada.
• Incluya medicamentos que solo use de vez en cuando, como medicamentos para la alergia estacional o inhaladores de rescate. Dígales sobre los medicamentos que usa sin receta médica.
• Hable con sus proveedores de atención médica sobre todos los suplementos y productos a base de hierbas que toma. Los términos que pueden indicar que contiene hierbas pueden incluir: medicina indígena o tribal, medicina tradicional china, remedios naturales, suplementos de hierbas, batidos nutricionales, aceites esenciales y tinturas.
• Comience a tomar una vitamina prenatal tan pronto como detenga su método anticonceptivo. Pregúntele a su proveedor que suplemento vitamínico debe usar.

¿Hay algo que debo preparar con anticipación o alguna pregunta que debo hacer a mis proveedores de atención médica?

2. Prepare y lleve con usted una lista de todos los medicamentos y suplementos que toma, incluidos los que solo puede tomar ocasionalmente.
   • Lleve todos los frascos / cajas de píldoras a la cita para que su proveedor de salud pueda inspeccionar los ingredientes activos (que se encuentran en las etiquetas).
   • Para cada medicamento / suplemento en su lista, incluya información sobre:
     • Dosis (cuanto toma),
     • Frecuencia (con qué frecuencia lo toma), y
     • Indicación (por qué lo está tomando).
3. Algunos medicamentos pueden permanecer en el cuerpo durante mucho tiempo. Si su plan de tratamiento incluye suspender un medicamento antes de quedar embarazada, discuta el momento en que debe dejar de tomarlo.
4. Puede haber tratamientos alternativos que funcionen igual de bien para usted y que sean mejores opciones durante el embarazo y la lactancia.
   • Pregunte acerca de los tratamientos alternativos que podrían considerarse y pregunte si es necesario administrarlos antes del embarazo para ver si funcionan para usted.
5. Hable sobre las vitaminas prenatales correctas con la cantidad correcta de ácido fólico para usted.
   • Algunos medicamentos pueden afectar la forma en que su cuerpo utiliza el ácido fólico, lo cual es importante para el embarazo.
   • Pídale a su proveedor de cuidado prenatal que le recete una vitamina prenatal para facilitar la elección.

Después de nuestra llamada, María se sintió más cómoda al aprender acerca de sus medicamentos y las preguntas que debería tener lista para hablar con sus proveedores de atención médica sobre la mejor manera de tratar su condición médica durante su embarazo.

Recuerda, al igual que María, no estás sola. MotherToBaby está aquí para ayudarle a usted y a sus proveedores de atención médica a trabajar juntos para tomar decisiones informadas sobre sus opciones de medicamentos para el embarazo y la lactancia.

Esta entrada es la segunda de la serie de entradas de los expertos de MotherToBaby durante las actividades de este año del Mes Nacional de la Prevención de Defectos del Nacimiento. El tema es: Mejor para Usted, Mejor para su Bebé.

La licenciada Ginger Nichols es consejera certificada de genética basada en Farmington, Connecticut. Ella trabaja para MotherToBabyCT, un programa que reside en UCONN Health, en la División de Genética Humana, del Departamento de Ciencias de Genome y Genetica. Sus títulos incluyen una licenciatura de ciencias en Biología y Sociología otorgado por Juanita College y un título post-grado en medicina genética otorgado por la Universidad de Cincinnati. Sus intereses personales incluyen las exposiciones ocupacionales y ambientales.

Acerca de MotherToBaby
MotherToBaby es un servicio de la Organización de Especialistas en Información de Teratología (OTIS), un recurso sugerido por varias agencias incluyendo los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Si usted tiene preguntas sobre las exposiciones durante el embarazo y la lactancia, llame gratuitamente a MotherToBaby al 866-626-6847 o comuníquese por texto a nuestro nuevo número de texto (855) 999-3525. Usted también puede visitar nuestra página web www.MotherToBaby.org/es para ver una colección de hojas informativas relacionadas con docenas de virus, medicamentos, vacunas, alcohol, enfermedades, u otras exposiciones durante el embarazo y la lactancia materna. Conéctese con todos nuestros recursos descargando la nueva app gratuita de MotherToBaby, disponible en las tiendas de Android e iOS.

Es la Semana de Nacional del Ácido Fólico: ¡es un buen momento para aprender la importancia del ácido fólico! A continuación desglosamos todo lo que necesita saber.

¿Qué es el ácido fólico?

El ácido fólico es una vitamina B que ayuda a las células a crecer. Juega un papel importante para ayudar a producir glóbulos rojos, que transportan oxígeno desde sus pulmones a todas las partes de su cuerpo.

¿Cómo puede ayudar el ácido fólico a su bebé?

Temprano en el embarazo, el ácido fólico ayuda a prevenir los defectos de nacimiento del cerebro y la columna vertebral, llamados defectos del tubo neural (también llamados NTD por sus siglas en inglés). El tubo neural es la parte de un bebé en desarrollo que se convierte en el cerebro y la médula espinal. Debido a que los defectos del tubo neural ocurren en el primer mes de embarazo, antes de que sepa que está embarazada, es importante tener suficiente ácido fólico en su cuerpo antes de quedar embarazada. Incluso si no está intentando quedar embarazada, tome un suplemento vitamínico con 400 microgramos (también llamado mcg) de ácido fólico todos los días.

¿Puede conseguir ácido fólico en otro lugar?

Muchos alimentos tienen ácido fólico agregado a ellos. Es posible que haya visto las palabras “fortificado” o “enriquecido” en paquetes de harina, pan, cereales y pasta. A estos alimentos se les ha añadido ácido fólico. El ácido fólico también se puede encontrar en productos hechos de un tipo de harina llamada masa de maíz. La harina de masa de maíz está hecha de maíz especialmente tratado y se usa para hacer productos comunes en los alimentos latinoamericanos, como las tortillas de maíz y los tamales. No todos los productos hechos con masa de maíz contienen ácido fólico, así que asegúrese de leer la etiqueta del producto.

Aunque puede obtener ácido fólico en su forma natural (folato) en algunas frutas y verduras, la conclusión es que es difícil obtener todo el ácido fólico que necesita de los alimentos. Es por eso que tomar un suplemento vitamínico cada día es tan importante.

¿Qué pasa si ya está embarazada?

Durante el embarazo, necesita ácido fólico adicional para ayudar a su bebé a crecer y desarrollarse. La mayoría de las mujeres embarazadas necesitan tomar una vitamina prenatal con 600 mcg de ácido fólico. Hable con su proveedor de cuidados prenatales para ver si esta es la cantidad correcta de ácido fólico para usted.

¿Qué más debería saber?

Los defectos del tubo neural afectan aproximadamente a 3,000 embarazos cada año en los Estados Unidos. Las mujeres hispanas tienen un riesgo 21 por ciento más alto de embarazo con una enfermedad del tubo neural que las mujeres no hispanas.

Debido a que casi la mitad de todos los embarazos en los Estados Unidos no son planificados, todas las mujeres que pueden quedar embarazadas deben tomar ácido fólico todos los días. Según los expertos, si todas las mujeres toman 400 mcg de ácido fólico todos los días antes de quedar embarazadas y durante el embarazo temprano, puede ayudar a prevenir hasta 7 de cada 10 (70 por ciento) de los defectos del tubo neural.

Desde el 6 al 12 de enero celebramos la Semana Nacional del Ácido Fólico. Todas las mujeres deben tomar ácido fólico, aunque no estén tratando de quedar embarazadas.

El ácido fólico es importante para usted porque puede ayudar a reducir el riesgo de tener un bebé con un defecto del tubo neural, esto incluye defectos serios como la anacefalia y la espina bífida. El ácido fólico también puede ayudar a evitar los defectos de nacimiento en la boca del bebé, llamados labio leporino o hendidura del paladar. Algunos estudios demuestran que también puede ayudar a prevenir los defectos del corazón en su bebé.

El ácido fólico puede ayudar a prevenir los defectos del tubo neural solamente si se toma antes del embarazo y durante las primeras semanas después de concebir, con frecuencia antes de que la mujer siquiera sepa que está embarazada. Considerando que casi la mitad de todos los embarazos ocurren si ser planeados, es importante que todas las mujeres tomen ácido fólico todos los días.

Una buena forma de recordar tomar su multivitamina con ácido fólico todos los días es colocando el frasco en la mesa o lugar donde acostumbra desayunar. Esto puede ayudarle a que no olvide tomarlo.

Durante este mes tenemos como invitados a los expertos de Mother to Baby /Organización de Especialistas en Información de Teratología (OTIS). Cada día lunes de la semana tendremos una entrada con consejos para que le ayudan a usted y a su futuro bebé a estar sanos. Estas entradas son parte de las actividades del mes de enero, Mes de la Prevención de los Defectos del Nacimiento. El autor de esta entrada es Lori Wolfe, CGC, MotherToBaby North Texas

Nicole me llamó llorando. En los últimos nueve meses, ella había estado tratando de quedar embarazada sin ninguna suerte. Ella me preguntó si eso se debía a su sobrepeso. Al hablar con Nicole, descubrí que tenía alrededor de 100 libras de sobrepeso para su estatura.  Como especialista de MotherToBaby, regularmente hablo con mujeres que están tratando de quedar embarazadas, y esta pregunta llegó en el momento preciso en el cual estaba haciendo una revisión de las recomendaciones que son hechas durante enero, el Mes de la Prevención de los Defectos Congénitos. La recomendación #4 es: Antes de quedar embarazada, trate de alcanzar un peso saludable.

Le expliqué a Nicole que los estudios han mostrado que las mujeres que tienen mucho sobrepeso, pueden llegar a tener un número de problemas al tratar de quedar embarazadas, pero que no debería de preocuparse. Muchos de los problemas que se despliegan a continuación, pueden ser revertirse al incorporar una rutina de ejercicio y una alimentación saludable. Algunos de los problemas que pueden resultar por el sobrepeso al tratar de quedar embarazada incluyen:

1. Un riesgo elevado de tener periodos irregulares, o la ausencia de estos, haciendo difícil el quedar embarazada.
2. El cuerpo puede producir mucho estrógeno, lo que puede dificultar el quedar embarazada.
3. Un riesgo elevado de tener complicaciones durante los tratamientos de fertilidad.
4. Tener el síndrome de ovario poliquístico (PCOS, por sus siglas en inglés), un trastorno hormonal que es el mayor contribuyente a la infertilidad en mujeres de edad reproductiva.

Después de quedar embarazada, las mujeres que tienen sobrepeso o sufren de obesidad, están a mayor riesgo de las siguientes complicaciones durante el embarazo:

• Tener un aborto espontáneo
• Enfermedades del corazón
• Riesgo alto de que él bebé tenga un defecto congénito
• Diabetes gestacional
• Presión arterial alta y preeclampsia (un tipo de alta presión que puede suceder durante o poco después del embarazo)
• Parto por cesárea

Después de hablar de todas estas cosas con Nicole, ella me preguntó qué es lo que se debe hacer para reducir estos posibles riesgos. Afortunadamente, la mayoría de mujeres que tiene sobrepeso pueden tener un embarazo saludable. Le expliqué a Nicole que lo mejor era hablar con su doctor y tratar de bajar de peso antes de quedar embarazada. El tratar de perder peso durante el embarazo no es recomendado. Lo mejor es empezar a tener una alimentación saludable y hacer ejercicio frecuentemente antes de quedar embarazada, y mantener estos hábitos después de concebir.

Una alimentación saludable incluye el ácido fólico

Otra recomendación importante del Mes de la Prevención de los Defectos Congénitos es la recomendación #1: Asegúrese de tomar 400 microgramos (mcg) de ácido fólico diariamente.

Todos necesitamos ácido fólico diariamente para ayudar a nuestros cuerpos a producir nuevas células. Ácido fólico es una forma sintética de la vitamina B9, que también es conocida como folato. Muchos estudios han mostrado que cuando se toma la cantidad diaria recomendada de 400 microgramos al día antes y temprano el embarazo, se reduce el riesgo de que el bebé tenga serios defectos congénitos de la médula espinal y el cerebro, llamados defectos del tubo neural (NTD, por sus siglas en inglés). Esto es aún más importante en mujeres que tienen sobrepeso, ya que su cuerpo requiere más ácido fólico.

Nicole se sintió más tranquila al escuchar que su sobrepeso no tenía que ser un obstáculo para quedar embarazada y también acerca de lo que debe hacer para incrementar sus posibilidades de quedar embarazada y tener un bebé sano. Perder peso, comer alimentos saludables, y ejercicio diario incrementarán sus posibilidades de quedar embarazada y también esto reducirá el riesgo a un aborto espontáneo, defectos congénitos y otras complicaciones durante el embarazo. Ella dijo que llamaría a su doctor inmediatamente para hacer una cita en la cual pudieran hablar acerca de todo esto, pero sobre todo estaba emocionada de que su futuro se veía ahora brillante y algún día será madre.

Lori Wolfe, CGC, es consejera certificada de genética  y Directora de la filial de MotherToBaby Norte Texas. MotherToBaby tiene como objetivo educar a las mujeres sobre los medicamentos y más durante el embarazo y la lactancia. Además de responder a preguntas de mujeres y profesionales de la salud sobre exposiciones durante el embarazo / amamantamiento a través del número gratuito de MotherToBaby, línea de texto y por correo electrónico, Wolfe también enseña en la Universidad del Norte de Texas, ofrece platicas educativas sobre salud del embarazo en clínicas comunitarias y escuelas secundarias.

Acerca de MotherToBaby

MotherToBaby es un servicio de la Organización de Especialistas en Información de Teratología (OTIS), un recurso sugerido por varias agencias incluyendo los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Si usted tiene preguntas sobre las exposiciones durante el embarazo y la lactancia, llame gratuitamente a MotherToBaby al 866-626-6847 o comuníquese por texto a nuestro nuevo número de texto (855) 999-3525. Usted también puede visitar nuestra página web www.MotherToBaby.org/es para ver una colección de hojas informativas relacionadas con docenas de virus, medicamentos, vacunas, alcohol, enfermedades, u otras exposiciones durante el embarazo y la lactancia materna. Conéctese con todos nuestros recursos descargando la nueva app gratuita de MotherToBaby, disponible en las tiendas de Android e iOS.

En enero se conmemora el Mes de la Prevención de los Defectos de Nacimiento. Sabemos que no se pueden prevenir todos los defectos de nacimiento, pero usted puede adoptar ciertos pasos para ayudar a tener un embarazo sano y proteger la salud de su futuro bebé.  El tema de este año es “Lo mejor para Usted, Lo mejor para su Bebé”.

¿Cómo puede ayudar a prevenir los defectos del nacimiento en su futuro bebé?

Siga estos 5 pasos que son beneficiosos para usted y pueden ayudarle a tener un bebé saludable:

• Tome un suplemento vitamínico que contenga 400 microgramos de ácido fólico todos los días al menos 1 mes antes del embarazo y durante las primeras 12 semanas de embarazo. Tomar ácido fólico antes y temprano en el embarazo puede ayudar a prevenir serios defectos de nacimiento del cerebro y la columna vertebral, llamados defectos del tubo neural.
• Hágase un chequeo preconcepcional. Este es un chequeo médico que se realiza antes del embarazo para ayudar a asegurarse de que esté saludable cuando quede embarazada. Discuta con su proveedor de cuidados de la salud todos sus medicamentos. Esto incluye medicamentos recetados y de venta libre, suplementos y productos herbales.
• Asegúrese de que sus vacunas estén al día. Pregúntele a su profesional de la salud sobre las vacunas que necesita antes del embarazo, incluida la vacuna contra la influenza y el refuerzo contra la tos ferina (pertussis). Las vacunas pueden ayudar a protegerla contra ciertas infecciones que pueden perjudicarla a usted y a su bebé durante el embarazo.
• Llege a un peso saludable antes de quedar embarazada. No tener un peso saludable puede afectar el embarazo y su fertilidad (su capacidad para quedar embarazada). Tener sobrepeso u obesidad durante el embarazo puede causarle problemas a usted y a su bebé. Hable con su proveedor sobre el peso adecuado para usted.
• No fume, no beba alcohol o use drogas, como los opioides, durante el embarazo.
  • Fumar durante el embarazo puede hacer que ciertas sustancias químicas peligrosas dañen la placenta y/o llegen al torrente sanguíneo del bebé.
  • Ninguna cantidad de alcohol ha demostrado ser segura durante el embarazo, y su uso puede causar serios defectos de nacimiento.
  • El uso de opioides en el embarazo puede causar el síndrome de abstinencia neonatal (NAS, por sus siglas en inglés), el parto prematuro y la abstinencia de drogas en los bebés en desarrollo.

Si necesita ayuda para dejar de fumar, hable con su proveedor.  O comuníquese con:

• espanol.smokefree.gov (1-800-quit-now)
• Instituto Nacional Sobre el Abuso de Drogas (800) 622-2255
• Localizador de establecimientos para el tratamiento de abuso de sustancias (sitio en inglés) (800) 662-4357

Para más información:

• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
• MothertoBaby